无锡市某院老年男性患者尿路感染病原菌分布及耐药性

摘要

cqvip:目的了解老年男性患者尿标本病原菌分布及耐药性,为其感染治疗提供参考。方法选取2012年1月—2016年12月于无锡市人民医院门诊就诊及住院的老年男性尿路感染患者为研究对象,分析其尿路感染病原菌分布及耐药性。结果共收集尿路感染病原菌2745株,标本阳性率较高的科室是重症监护病房(ICU)、泌尿外科、内分泌科,分别为52.75%、48.70%和43.63%。其中革兰阴性(G-)菌1377株(50.16%),革兰阳性(G+)菌814株(29.65%),真菌554株(20.19%)。检出菌株数居前5位的依次是大肠埃希菌(487株,17.74%)、屎肠球菌(256株,9.33%)、铜绿假单胞菌(253株,9.22%)、白假丝酵母菌(250株,9.11%)及粪肠球菌(216株,7.87%)。泌尿外科检出大肠埃希菌(115株,23.52%)、铜绿假单胞菌(88株,35.06%)和粪肠球菌(77株,35.65%)最多,ICU检出屎肠球菌(38株,14.84%)和白假丝酵母菌(83株,33.20%)最多。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为1.23%、5.59%、15.02%;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因的耐药率分别为3.49%、6.16%、8.62%;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为23.78%、16.78%、12.59%。屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率分别为4.30%、4.69%;粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、氨苄西林的耐药率分别为0.46%、2.78%、3.24%。共检出耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌38株,检出菌株数呈逐年上升趋势。结论该院老年男性患者尿路感染的主要病原菌为大肠埃希菌,其对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及呋喃妥因较敏感。老年男性患者尿路感染居前五位病原菌科室分布存在差异,临床经验治疗应参考老年男性尿路感染病原菌的科室分布及耐药特点,从而针对性选用抗菌药物。