青海省某三甲医院2010—2017年医院感染现患率调查

摘要

目的 了解青海省某院2010—2017年医院感染现患情况及变化趋势.方法 采用病历调查与床旁调查相结合的方法,对2010—2017年各年份该院某日的所有住院患者医院感染情况、抗菌药物使用情况、医院感染病原体及治疗性使用抗菌药物细菌培养送检情况进行调查.结果 8次横断面调查共调查住院患者12446例,发生医院感染488例,555例次.医院感染现患率为3.92％,例次现患率为4.46％.各年份医院感染现患率为2.93％～5.70％.医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房(ICU),为58.72％;医院感染部位主要为下呼吸道(279例次).各年份抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(χ2=135.98,P<0.01),由2010年的55.56％下降至2017年的16.05％.抗菌药物使用以治疗用药为主(65.74％),治疗用药所占比率逐渐下降;以一联用药为主(91.52％),2011—2017年三联及以上用药比率均为0.各年份治疗性使用抗菌药物病原学送检率比较,差异有统计学意义(χ2=57.48,P<0.05).共检出病原体203株,以革兰阴性(G-)菌为主,占67.98％(138株),革兰阳性(G+)菌占25.62％(52株),其余为真菌及其他病原体.结论 该院医院感染现患率总体较平稳,抗菌药物使用及治疗性使用抗菌药物病原学送检逐步得到规范,需密切关注ICU、神经外科、血液科等科室的医院感染管理工作.