儿童呼吸道流感嗜血杆菌分离株耐药性与ftsⅠ基因分型研究

摘要

目的 调查呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌分离株的耐药性与ftsⅠ基因的关系.方法 2011年6月-2012年9月,收集呼吸道感染患儿呼吸道标本中分离到的流感嗜血杆菌,用微量肉汤稀释法测定常用抗菌药物最低抑菌浓度(MIC);用Nitrocefin纸片法检测细菌的β内酰胺酶;用聚合酶链反应(PCR)技术对分离株进行ftsI基因分型;比较不同ftsⅠ基因型菌株对常用抗菌药物的耐药性.结果 473株流感嗜血杆菌中产β内酰胺酶菌株占51.8％(245/473),ftsI基因突变率为33.4％(158/473);β内酰胺酶基因阴性氨苄西林耐药型菌株(gBLNAR)以Group Ⅰ/Ⅱ型为主(113/154),68.1％(77/113)的该型菌株对氨苄西林敏感,85.4％(35/41)的gBLNAR GroupⅢ菌株对氨苄西林不敏感;gBLNAR菌株对头孢克洛、头孢呋辛、头孢曲松和阿莫西林-克拉维酸等β内酰胺类抗生素Mb0和耐药率明显高于gBLNAS(敏感)菌株(P＜0.01),对左氧氟沙星、阿奇霉素和甲氧苄啶-磺胺甲(噁)唑等非β内酰胺类抗菌药物的MIC90和耐药率与gBLNAS菌株相比差异无统计学意义(P＞0.05);gBLNAR GroupⅢ菌株对β内酰胺类抗生素的MIC90和耐药率高于gBLNAR Group Ⅰ/Ⅱ菌株(P＜0.01),两者对非β内酰胺类抗菌药物的MIC90和耐药率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 呼吸道感染患儿呼吸道流感嗜血杆菌分离株发生ftsⅠ基因突变的情况较为常见,突变以Group Ⅰ/Ⅱ型为主,明显影响氨基青霉素类和某些第二代头孢菌素的抗菌活性.