急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现和CT及MRI研究

摘要

目的研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床与CT、MRI表现及其与预后的关系。方法对46例DEACMP患者临床表现、预后、颅脑CT及MRI进行分析。结果DEACMP患者临床表现以精神意识障碍和锥体外系神经损害最为突出。CT的典型表现为双侧大脑白质、两侧或单侧基底节或苍白球低密度改变;MRI异常表现为苍白球变性坏死,双侧大脑白质脱髓鞘,以脑室周围为主,T2加权呈高信号,T1加权呈等信号或低信号,海马区及脑干的病变,后期出现脑萎缩征象。MRI阳性检出率为82.1%,CT阳性检出率为43.2%,MRI敏感性高于CT。结论患者预后与年龄、中毒后昏迷时间的长短和治疗效果有关系,CT、MRI对DEACMP脑损伤的诊断和评价预后均有意义,MRI对DEACMP脑损伤的诊断优于CT。