碳酸氢钠溶液洗胃和雾化吸入与静脉注射三联法治疗百草枯中毒的观察

摘要

目的观察急性百草枯中毒患者碳酸氢钠洗胃、雾化吸入与静脉注射三联法预防肺渗出与纤维化的效果。方法收集来院治疗的38例百草枯中毒患者为观察组,用质量浓度为1.5%的碳酸氢钠溶液洗胃,采用质量浓度为5%碳酸氢钠溶液10~15 ml雾化吸入2次/d;并5%碳酸氢钠溶液100ml快速静脉滴注,2次/d,连续应用5~7 d。抽取既往资料完整未用碳酸氢钠患者38例作对照组。比较两组患者肺部HRCT评分及治疗后7 d的肝肾功能指标。结果对照组百草枯中毒患者3、7、30 d肺HRCT平均评分达到2.87.3.12、2.13,HRCT示呈现出磨玻璃影、网格影和蜂窝影等渗出及纤维化征象。观察组患者3、7、30 d肺HRCT平均评分分别为1.95、2.20、1.67,HRCT示肺渗出及纤维化征象显著减少,两组HRCT评分比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。与对照组比较,观察组百草枯中毒患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）活力明显降低,血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平明显降低,差异有统计学意义（19＜0.01）。结论碳酸氢钠洗胃、雾化吸入与静脉注射联合应用可使百草枯中毒患者肺渗出及纤维化的发生程度减轻、范围减少,对肝肾功能有明显的保护作用。