兵器行业三硝基甲苯作业工人恶性肿瘤的回顾性调查研究

摘要

目的了解兵器行业三硝基甲苯（TNT）作业人员恶性肿瘤的发病情况,为修订慢性TNT中毒诊断标准、制定TNT作业防护管理措施提供依据。方法对兵器行业8个工厂1970～1995年期间从事TNT作业1年以上的男工恶性肿瘤发病情况进行回顾性队列调查研究。结果接触组全恶性肿瘤发病率明显高于对照组,相对危险度（RR）为2.32。用全国大中城市1973～1975年和1990～1992年男性居民全恶性肿瘤死亡专率作标准计算标化死亡比（SMR）分别为71.8和179.6,99%CI为71.8～144.2,差异有显著性（P＜0.01）,表明TNT作业者全恶性肿瘤死亡率明显高于一般人群。肝癌发病率占全恶性肿瘤发病率的31.92%,死亡率为对照组的3.97倍。用全国大中城市1973～1975年和1990～1992年男性居民肝癌死亡率为标准计算,SMR分别为150.5和381.6,99%CI为59.3～184.0,差异有显著性（P＜0.01）,平均死亡年龄（51.7岁）比对照组（54.1岁）提前2.4岁,比全国大中城市居民（55.6岁）提前3.9岁。肝癌发病与工龄、工种以及接触TNT程度关系密切;饮酒有协同致癌作用。结论TNT作业男工全恶性肿瘤发病率和死亡率明显高于一般人群,肝癌居首位,其发病与工龄、工种、接触TNT程度关系密切。