肺癌免疫治疗中肿瘤突变负荷(TMB)临床指导意义的研究进展

摘要

免疫治疗在肺癌治疗中扮演着日趋重要的角色,因其作用机理复杂,目前尚缺乏明确的疗效预测指标。既往研究提示肿瘤突变负荷(TMB)具有一定疗效预测价值,近期围绕该问题的一系列临床研究证实了TMB值与疗效之间的正相关性,同时证实TMB值与免疫治疗疗效独立相关而不受PD-L1水平影响,而兼具高TMB和高PD-L1水平的患者免疫治疗效果更理想。免疫治疗与靶向治疗关系方面,目前研究暂不支持两者联合用于靶点基因阳性的肺癌患者,但依据TMB水平,免疫抑制剂可能成为靶向治疗进展后潜在的可选药物。目前研究未发现TMB与微卫星不稳定存在明确的相关性。本文就TMB在肺癌免疫治疗中相关研究结果做一综述。