右美托咪定预先给药对双腔气管导管插管的血流动力学影响

摘要

目的：观察右美托咪定预先给药对双腔气管导管插管的血流动力学影响。方法：选择择期双腔气管导管插管全麻开胸手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组：右美托咪定组（dexmedetomidine,D组）和对照组（control,C组）,每组30例。D组于麻醉诱导前10 min,用微量泵静脉给予Dex负荷量1.0μg·kg^-1,静脉泵入10 min后开始麻醉诱导。之后输注速度设定为0.4～0.6μg·kg^-1·h^-1直至手术结束。C组用等量生理盐水代替右美托咪定静脉泵入。记录患者入室时的基础值（T0）、静脉泵注用药后5 min（T1）、麻醉诱导后气管插管前（T2）、气管插管后1 min（T3）、气管插管后3 min（T4）及气管插管后10 min（T5）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及呼气末二氧化碳分压（PetCO2）;记录两组患者高血流动力学的发生率及所用血管活性药物的量。结果：2组患者HR和MAP在麻醉诱导后气管插管前均下降。C组患者HR和MAP,在气管插管后1 min（T3）、气管插管后3 min（T4）明显升高（P〈0.01）;而D组患者变化不明显（P〉0.05）。C组患者高血流动力学反应的发生率（T3和T4）明显高于D组（P〈0.01）。结论：右美托咪定预先给药能有效抑制双腔气管导管插管的应激反应并维持血流动力学的稳定。