关于对《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)的刍议

摘要

《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)已于2015年9月出版发行,该指导原则是我国抗菌药物临床应用的纲领性用药指南。尽管2015年版较2004年版更加详细和实用,反映了抗菌药物临床应用的新进展,其可能还存在些许问题值得探讨。本文对涉及的2处外科手术预防使用抗菌药物的品种选择存在如下的困惑和疑问:一是氨基糖苷类抗菌药物和克林霉素联合应用的安全性问题,二者均具有神经肌肉接头的阻滞作用,合用其肌松作用会增强,有可能导致呼吸抑制,药品不良反应和安全性风险增加;另一个问题是泌尿外科手术预防使用氟喹诺酮类抗菌药物的品种选择,环丙沙星是否为首选药物值得探讨,建议预防使用抗菌药物既要考虑到覆盖可能的感染菌种,也应关注氟喹诺酮类药物在泌尿系统中的药物浓度。