高渗盐水对比甘露醇治疗颅内压升高患者的疗效和安全性:基于随机对照试验的Meta分析的伞形Meta分析

摘要

目的:综合Meta分析中关于高渗盐水对比甘露醇治疗颅内压升高患者的疗效和安全性的证据,为颅内压升高患者治疗方式的选择提供依据。方法:计算机检索Medline、Web of Science、Embase、CNKI、Wanfang、VIP数据库,搜集关于高渗盐水对比甘露醇治疗颅内高压患者疗效的Meta分析,检索时间从2010年9月至2022年2月。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取、文献质量评估,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9项Meta分析。在平均动脉压下降幅度(P<0.01)、药物降低颅内压持续时间(P<0.01)、血肌酐浓度(P=0.01)方面,高渗盐水的治疗效果优于甘露醇;在颅内压值(P=0.12)、颅内压下降幅度(P=0.53)、脑灌注压值(P=0.66)、脑灌注压下降幅度(P=0.15)、尿素氮水平(P=0.07)、平均动脉压值(P=0.46)、血浆渗透压值(P=0.14)、血浆渗透压下降幅度(P=0.07)、中心静脉压值(P=0.22)、血钠水平(P=0.63)、药物起效时间(P=0.49)方面,高渗盐水和甘露醇的疗效差异无统计学意义。结论:高渗盐水对于颅内压升高患者的疗效和安全性略优于甘露醇,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍需开展更多高质量研究进行验证。