布托啡诺的不同给药方式对老年患者术后镇痛效果的影响

摘要

目的:研究布托啡诺的不同给药方式对老年患者术后镇痛效果的影响。方法:80例硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术患者,随机分为硬膜外组（Y）与静脉组（J）2组,各40例,Y组为硬膜外给予1mg布托啡诺作术后镇痛者,J组为静脉给予1mg布托啡诺者,记录两组术后恶心、呕吐、瘙痒、头痛、头晕、呼吸抑制等不良反应的发生情况,采用视觉模拟评分尺（VAS）和镇静评级（Ramesay）评估镇痛及镇静程度。结果:两组患者均无呼吸抑制、瘙痒的发生,Y组恶心呕吐和头晕的发生率高于J组（P＜0.05）,两组VAS评分术后2~12h J组总体高于Y组（P＜0.05）,两组患者术后2,4h VAS评分差异均无统计学意义（P＜0.05）,术后8h时间点J组高于Y组（P＜0.05）,术后12,24h时间点J组高于Y组（P＜0.01）。两组镇静评分Ramesay术后2~12h J组总体J组高于Y组（P＜0.05）,术后2,4,8h时间点J组明显高于Y组（P＜0.01）,12h时间点J组高于Y组（P＜0.05）,术后24h时间点两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:布托啡诺硬膜外镇痛作用比静脉持续时间长,不良反应少。