＜正＞1临床资料患者,男,73岁,因"行走不稳伴言语不清1年余,二便失禁10天余",2013-09-26入院。患者高血压10年,抑郁症8年,前列腺增生2年。否认食物、药物过敏史。入院查体:体温36℃,P 84次/min,R 13次/min,BP 145/80 mm Hg（1mm Hg=0.133 k Pa）。头部核磁（MRI）示:右侧大脑中动脉M2段局部狭窄,脑动脉硬化。诊断为:（1）多发性脑梗死;（2）高血压:Ⅰ级,极高危;（3）前列腺增生;（4）抑郁状态。10月5日患者突发右肾绞痛及呼吸困难,口唇、甲床紫绀,伴大汗。呼吸30~35次/min,吸氧2 L·min-1情况下指尖氧饱和度78%~84%,心率120~130次/min,血压130~140/70~80 mm Hg。血气示:PCO234.2 mm Hg、PO249 mm Hg、SO290.4%。肺动脉CT血管造影（CTPA）示:左肺上叶动脉栓塞,同时右肺下叶可疑栓塞,双侧胸腔少量积液。内科会
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