参麦注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭的系统分析和试验序贯分析

摘要

目的:系统评价参麦注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效与安全性。方法:综合检索PubMed、Cochrane Library、Embase、SinoMed、中国知网、维普、万方数据库,收集建库至2021年2月有关参麦注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭的随机对照试验。采用RevMan5.3软件进行Meta分析评价、TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析(TSA)、GRADE 3.6软件评估证据质量。结果:Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组能显著提高患者心功能临床有效率[RR=1.25,95%CI(1.18,1.33),P<0.00001]、左室射血分数[MD=6.58,95%CI(4.81,8.35),P<0.00001];降低B型利钠肽[SMD=-3.87,95%CI(-5.11,-2.64),P<0.00001]、左心室舒张末期内径[MD=-4.98,95%CI(-5.68,-4.29),P<0.00001]以及主要心脏不良事件发生率[RR=0.33,95%CI(0.22,0.49),P<0.00001],且试验组未发生明显不良反应。TSA结果肯定了参麦注射液治疗急性心肌梗死后心衰的心功能临床有效率;结局指标的GRADE证据质量评级为中级或低级。结论:参麦注射液可进一步提高急性心肌梗死后心衰患者的临床疗效,改善远期预后,且安全性良好,但纳入研究质量一般,未来需要更严谨、更规范的临床试验以证实此结论。