基于属性层次模型的神经外科手术预防性应用抗菌药物合理性评价

摘要

目的:建立神经外科手术预防性应用抗菌药物合理性评价标准,为该科室手术抗菌药物预防使用提供参考。方法:以《抗菌药物临床应用指导原则》(2015版)、药品说明书、相关指南和专家共识为依据,制定神经外科手术预防应用抗菌药物合理性评价标准。采用属性层次模型(attribute hierarchical model, AHM)对2020年7月至2021年6月亳州市人民医院神经外科134例手术患者的归档病例进行分析评价。结果:该科室手术预防应用抗菌药物主要不合理类型及扣分值为药物选择(1 056.36)、给药时机(637.73)、用药疗程(515.15)、给药剂量(397.58)。病例评分(medical record score, MRS)≥90的有26例(19.40%),85≤MRS<90的有8例(5.97%),80≤MRS<85的有26例(19.40%),MRS<80的有74例(55.22%)。结论:该院神经外科手术预防应用抗菌药物合理性较差,需加强管理,并采用综合干预提高神经外科手术预防应用抗菌药物的合理性。AHM法简便易行、客观实用、评价结果量化、结果真实可信,可用于围手术期抗菌药物预防使用合理性评价。