诊断选择和手术操作对DRGs分组影响的分析

摘要

目的了解主要诊断、其他诊断、主要手术、其他手术等因素对DRGs（诊断相关组）分组的影响,通过分析影响分组的主要因素,提高DRGs分组数据的质量。方法根据1 940份存在问题病历修正后重新进行DRG-s分组的结果,利用SPSS 13.0分析存在问题对DRGs分组的影响。结果将影响分组的438份病历根据主要诊断、其他诊断、主要手术、其他手术存在问题对项目进行分组,4组对分组的影响总体上有差异,组间两两比较,主要手术与其他手术比较,P＞0.007 1;其余组间两两比较P＜0.007 1。结论有问题的主要诊断对分组的影响率明显高于其他诊断、主要手术和其他手术,这一结论与BJ-DRGs分组的步骤即先将病例按照主要诊断进行分类的基本逻辑一致。手术名称正确选择对DRGs分组有影响,但主要手术与其他手术名称的影响率相接近。