医疗社会保险中住院保险费率的测算和评价

摘要

保险费率是投保人为获得经济保障而必须预先交纳给承保人的费用。我国非赢利性的医疗社会保险制度的保险费率主要由纯费率、管理费率和风险费率三部分构成。住院保险费率的测算方法主要分为如下四类：①合成粗算法：直接根据职工住院总费用或人均住院费用的变动趋势，测算保险费率。②模型计算法：根据历史资料，确立个人住院费用和相关因素的数量关系，并根据测算期相关因素的变化调整保险费率。③分解精算法：相对于合成粗算法的一种测算方法，分别预测测算期住院利用率等保险费率要素的变动趋势，并根据各要素的预测结果计算保险费率。④混合法：将分解精算法的思路和模型计算法的方法相结合。住院保险费率测算结果的评价主要包括表示保险费率测算结果可信程度的信赖度指标和衡量费率测算稳定程度的财政稳定系数指标。信赖度和财政稳定系数越高，费率越科学、越可靠。