骨巨细胞瘤的免疫组织化学特征及其与组织发生和病理分级的关系

摘要

应用免疫组织化学技术， 对３２ 例骨巨细胞瘤 （ＧＣＴ） 进行了８ 种抗体标记检测。结果显示： ３２例骨巨细胞瘤中，多核巨细胞和单核基质细胞ＣＤ６８ 均为阳性反应，α１ 抗胰糜蛋白酶和溶菌酶两种抗体的阳性反应均较弱； 所有病例第Ⅷ因子相关抗原、上皮膜抗原和细胞角蛋白标记在瘤细胞中无阳性表达； 全部病例单核基质细胞波形蛋白和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ） 均为阳性反应， 而多核巨细胞几乎都为阴性反应； ＰＣＮＡ增殖指数在骨巨细胞瘤虽随Ｊａｆｆｅ 病理分级增高而呈递增趋势， Ⅰ级骨巨细胞瘤的ＰＣＮＡ增殖指数与Ⅱ级和Ⅲ级之间的ＰＣＮＡ增殖指数有显著性差异（Ｐ＜ ００１）， 但Ⅱ级与Ⅲ级之间无显著性差异（Ｐ＞ ００５）， 各级相互之间有交叉重叠现象。本文结果提示，骨巨细胞瘤可能起源于骨髓干细胞，并向成纤维细胞和单核巨噬细胞分化；Ｊａｆｆｅ病理分级与免疫组化的表达不完全一致，但ＰＣＮＡ 增殖指数对判断骨巨细胞瘤细胞增殖活性和肿瘤的预后有重要的参考意义。