原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤5例并文献复习

摘要

目的 探讨原发性乳腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(primary breast diffuse large B-cell lymphoma,PB-DLBCL)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法 采用HE染色和免疫组织化学SP法分析5例PB-DLBCL患者的临床表现、病理学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果 5例均为女性患者,发病年龄48～70岁,中位年龄59.2岁,均为单侧乳腺肿块,其中左乳3例,右乳2例.镜下见乳腺正常结构被破坏,成片的中等偏大的肿瘤细胞弥漫浸润乳腺小叶、导管周围、间质及周围脂肪组织.根据免疫组织化学表型,4例为非生发中心型,1例为生发中心型;Ki67增殖指数为60％～90％;根据Ann Arbor分期标准,5例均为II E期.病例随访时间截止至2018年6月,随访期内,有2例复发,分别于7和19个月后死亡;2例健在,分别已存活12和72个月;另外一例失访.结论 PB-DLBCL是一种少见的恶性淋巴瘤,临床表现为单侧乳腺无痛性包块进行性增大,以右侧多见.确诊主要依靠病理活检及免疫表型,免疫表型以非生发中心为主,以化疗联合放疗等综合治疗方案为宜.