聚乙二醇干扰素α-2a联合短程拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效

摘要

目的探讨通过短程联合拉米夫定以提高聚乙二醇干扰素α-2a疗效的新治疗方法。方法所有患者以聚乙二醇干扰素α-2a 135μg开始治疗,在治疗12周时,若HBV DNA或HBeAg转阴,继续单独使用干扰素治疗至52周（A组）,未达到上述条件者（B组）分为B1组及B2组,B1组短程联合拉米夫定治疗12周后继续干扰素治疗并完成52周疗程,B2组继续单独用干扰素治疗并完成52周疗程。符合正态分布的计量资料采用t检验;符合偏态分布的计量资料用中位数（全距）表示,采用秩和检验。结果共有58例患者入组,8例患者在治疗12周时出现HBV DNA或HBeAg转阴,单用干扰素完成52周疗程,治疗结束时HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换率、HBsAg转阴率及ALT复常率分别为8/8、6/8、0/8及8/8。B1组患者24例,治疗52周时HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换率、HBsAg转阴率及ALT复常率分别为50%（12/24）、38%（9/24）、4%（1/24）及63%（15/24）;B2组患者26例,治疗52周时HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换率、HBsAg转阴率及ALT复常率分别为31%（8/26）、27%（7/26）、0（0/26）及35%（9/26）。结论聚乙二醇干扰素比α-2a治疗取得早期应答的患者治疗52周的应答率高;通过对早期疗效不佳的患者短程联合拉米夫定治疗,可提高干扰素的疗效,但有待更大样本量的随机临床试验证实。