肝脏三维容积超快速多期动态增强磁共振成像在布加综合征副肝静脉检出中的应用价值

摘要

目的探讨肝脏三维容积超快速多期动态（LAVA）增强磁共振成像（MRI）技术在检测布加综合征副肝静脉中的应用价值。方法回顾性分析202例行LAVA增强MRI和血管造影（DSA）检查的布加综合征患者的病例资料。分别用MRI和DSA计数直径≥5 mm副肝静脉支数。以DSA为金标准, 采用Kappa检验评估两种检查方法对检出副肝静脉的一致性, 并绘制受试者工作特征曲线评价MRI对副肝静脉的检出率。用配对χ2检验比较两者观察副肝静脉开口闭塞情况有无差异性。结果 202例患者中, MRI检出副肝静脉139例, 未检出副肝静脉63例。DSA检出副肝静脉123例, 未检出副肝静脉79例, 两种检查方法对检出副肝静脉的一致性较好（Kappa值= 0.631）。受试者工作特征曲线下面积为0.868, MRI检出副肝静脉的敏感度及特异度高。MRI和DSA分别检出27、24支副肝静脉开口闭塞, 差异无统计学意义（χ2 = 0.342, P = 0.558）。结论 LAVA多期动态增强扫描技术可较准确地检出布加综合征副肝静脉, 能够对患者病情评估及治疗方法选择提供帮助。