脂肪肝患者发生空腹血糖升高的风险：一项40 381人近10年的队列研究

摘要

目的分析克拉玛依市中心医院体检人群中,脂肪肝患者发生空腹血糖升高风险显著高于非脂肪肝者的时间点,分析影响脂肪肝患者发生空腹血糖升高的因素,及其危险因素聚集数量对发病的影响。方法对克拉玛依市中心医院2008年9月至2017年4月的体检资料进行回顾性分析,结合生存分析法,分析脂肪肝与非脂肪肝者发生空腹血糖升高的1、3、5、7年患病率,并用Z检验比较其各时间点的生存率差异,用Cox回归模型进行多因素分析,并分析危险因素聚集数量对发病的影响。结果脂肪肝组10 802例,发生空腹血糖升高的发病密度为61/1 000人年,1、3、5、7年患病率分别为2%、16%、28%、38%;非脂肪肝组29 579人,发生空腹血糖升高的发病密度为23/1 000人年,1、3、5、7年患病率为1%、7%、11%、16%。脂肪肝组发生空腹血糖升高的近期、远期风险明显高于非脂肪肝组（P ＆ 0.001）,脂肪肝患者发生空腹血糖升高的风险从第1年起就显著高于非脂肪肝者（P ＆ 0.001）。≥50岁（HR = 1.954,95%CI:1.792～2.132）、身体质量指数升高（HR = 1.397,95%CI:1.198～1.629）、血压升高（HR = 1.284,95%CI:1.181～1.397）、甘油三酯升高（HR = 1.171,95%CI:1.077～1.274）是促进脂肪肝患者发生空腹血糖升高的独立危险因素;脂肪肝合并上述2个、3个、4个危险因素会明显增加空腹血糖升高的发病风险（P ＆ 0.001）。结论脂肪肝患者发生空腹血糖升高的风险从第1年起就显著高于非脂肪肝者;≥50岁、血压、身体质量指数及甘油三酯升高是促进脂肪肝患者发生空腹血糖升高的危险因素,脂肪肝合并上述2个、3个、4个危险因素会明显增加空腹血糖升高发病风险。