超微血管成像技术预测肝癌射频消融疗效的初步研究

摘要

目的分析超微血管成像（SMI）技术对肝癌射频消融疗效的预测价值。方法回顾分析2017年2月至2018年2月首都医科大学附属北京朝阳医院西院行射频消融治疗的55例（72个病灶）肝癌患者资料, 其中男性31例, 女性24例, 年龄范围37～68岁, 平均56岁。病灶长径21.3～45.6 mm, 平均31.2 mm。所有病灶术前均采用SMI技术进行微血流分级（Adler法）和行增强CT检查。术后1个月以2种以上影像学检查（增强CT、增强MRI、超声造影）结果为"金标准"评估完全消融率。Kappa检验分析SMI技术微血流分级与增强CT动脉期强化程度的一致性。结果 SMI技术显示病灶内微血流1级12个（16.7%）、2级28个（38.9%）、3级32个（44.4%）。增强CT动脉期无明显强化37个（51.4%）、明显强化35个（48.6%）。SMI技术病灶微血流分级与增强CT明显强化一致性较好（Kappa值= 0.861, P＆0.001）, 微血流分级越高, 强化越明显。SMI技术微血流分级1、2、3级病灶完全消融率分别为100.0%（12/12）、92.9%（26/28）、71.9%（23/32）。3级病灶完全消融率明显低于1级、2级病灶, 差异有统计学意义（P均＆0.05）。结论 SMI技术评估肝癌内微血流与增强CT结果一致性较好, SMI技术微血流分级可能成为肝癌射频消融疗效的预测手段。