吲哚菁绿荧光成像在开腹肝癌切除术中的应用分析

摘要

目的 分析吲哚菁绿荧光成像在开腹肝癌切除术中的临床应用价值。方法 前瞻性选取2017年7月至2018年12月西南医科大学附属医院肝胆外科收治的45例肝细胞癌患者为研究对象,其中男性26例,女性19例,年龄29～74（51±10）岁。患者均于术前72～ 96 h肘静脉注射吲哚菁绿。术中通过荧光成像系统定位肿瘤并切除,切除肿瘤后再次荧光检测肝断面和手术切缘。分析切除的肿瘤标本剖面荧光图像与肝细胞癌分化程度。结果 45例患者术中均完成吲哚菁绿荧光成像。术前CT（或MRI）、腹部超声和术中荧光成像共检测到66个病灶。其中,肝癌原发病灶切除后,检测手术切缘及肝断面荧光,在10例患者中发现13个小病灶,多数位于切缘,最小肿瘤直径小于5 mm。在5例患者中发现了5个静脉癌栓,其中3个术前影像学检查未发现。切除肝癌标本剖面荧光图像：高分化肝细胞癌多数显示均匀荧光,中分化肝细胞癌显示部分荧光或环形荧光。结论 吲哚菁绿荧光成像技术能够识别肝表面病灶,同时也能检测到切缘残留小病灶及静脉癌栓,提高了肝癌切除效率。