肝恶性纤维组织细胞瘤一例

摘要

@@ 病人,女,10岁.因右上腹持续性钝痛2周,B超及CT示右肝后叶占位病变,于1998年4月18日收入院.查体:肝右叶上界锁骨中线第4肋间,下界肋下5 cm,肝左叶剑突下10 cm,质硬、缘清、表面光滑,叩击痛(+).余均(-).化验:血、尿、粪三大常规正常,凝血四项正常,肝功、肾功、电解质正常,肝癌四项LSA 718 ng/L,余(-).心电图TⅡ、avF、V4倒置、左心室高电压.胸片右膈升高、心肺(-).B超报告肝内见一边缘欠清晰,大小12.3 cm×10.1 cm××12.0 cm稍强回声包块, 其中光点分布不均,可见散在不规则暗区,考虑肝内占位病变(肝内肿瘤可能性大).CT示肝脏增大,肝右叶可见巨块状低密度影、边缘规整,其中央密度欠均匀,增强扫描见稀疏的血管影横贯团块,其余无变化,团块边缘呈假包膜,未见肝内胆管扩张,CT诊断:肝右叶巨大占位病变,肝母细胞瘤?恶性畸胎瘤?手术所见:1998年4月23日在全麻下于Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段沿包膜外完整切下,肿物与下腔静脉粘连,大小约16 cm×15 cm×13 cm.术后病理(光镜+电镜)报告为肝恶性纤维组织细胞瘤.