阿德福韦治疗肝移植术后乙肝病毒再感染的研究

摘要

目的探讨和评价阿德福韦对因拉米呋啶耐药而出现HBV再感染的肝移植病例的抗病毒疗效。方法9例存在拉米呋啶耐药株的肝移植术后HBV再感染者,治疗组（8例）予以改服阿德福韦酯,对照组（1例）加服泛昔洛韦治疗,并对两组病例的HBV DNA复制、乙肝血清学标志物、肝功、肾功等指标进行定期随访。结果治疗组6例（75％）于服药后2～3个月均实现HBV DNA的阴转,1例（12．5％）维持低水平状态（103copies／ml）,且各有1例分别实现了HBsAg的阴转和HBeAg／HBeAb的血清学转换,肝功能均明显改善。对照组治疗前后各项指标无明显变化。结论对拉米呋啶耐药而导致的HBV再感染的肝移植病人,新一代核苷类药物阿德福韦,能够有效的抑制HBV变异株的复制,改善肝功能。