异物穿破十二指肠引发肝脓肿一例

摘要

病人，男，72岁，40d前无诱因突然出现畏寒、发热，体温高达40．2℃，无咳嗽、腹痛等伴随症状，曾两次以“发热待查”在当地医院住院治疗，后经B超检查怀疑肝脓肿，转来我院。入院后行CT检查确诊为肝脓肿，脓肿位于肝脏Ⅳ段，直径约4cm，决定在B超引导下行经皮肝穿刺脓肿引流术，穿刺前B超定位时发现脓腔内有一条形强回声光团，长39．2mm，宽约2．0mm，一端位于脓腔内，另一端位于十二指肠壁的肌层内，位置不随体位而变，按压探头不变形，横断面扫描其后有明显的声影，考虑为一异物，改行开腹手术。