Cylex ImmuKnow测定稳定肝移植患者CD4+T淋巴细胞活性临床分析

摘要

目的探讨中国人肝移植术后肝功能稳定患者ImmuKnow免疫细胞功能测定与临床免疫抑制状况的相关性。方法收集46例肝移植术后肝功能稳定患者的临床资料,选取性别、年龄、病因、血常规、肝功能、肾功能、乙肝五项和丙肝病毒载量、CD淋巴细胞亚群、他克莫司血药谷浓度、ImmuKnow值作为观察指标,对术后肝功能稳定患者ImmuKnow值与其他各相关临床指标进行多因素回归分析。结果肝移植术后（22±15）个月肝功能稳定患者ImmuKnow值为（203±114）ATPng/ml（38.47～524.06ATP ng/ml）。回归分析显示ImmuKnow值与白细胞计数、CD3+淋巴细胞绝对计数以及CD3+CD4+T淋巴细胞绝对计数有相关性（P＜0.05）。ImmuKnow值与他克莫司谷值浓度、他克莫司日用量以及患者性别、年龄及其他肝功能指标没有相关性（P＞0.05）。5例合并活动性丙型肝炎病毒感染者有较低的ImmuKnow值（＜61ATP ng/ml）。结论 Cylex ImmuKnow检测可以用于稳定肝移植患者免疫抑制的监测,具有潜在的临床应用价值。综合评价肝移植患者免疫状态需要联合ImmuKnow、T淋巴细胞亚群、血药浓度、肝功能指标检测等相关检查,才能有效指导肝移植受体免疫抑制剂的个体化使用。