体外膜肺氧合用于心死亡供肝的初步经验

摘要

目的总结体外膜肺氧合（ECMO）保护心死亡供肝的初步经验。方法回顾分析2009年7月至2011年5月期间广州军区总医院肝移植中心施行的17例心死亡肝移植供者临床资料,了解供者原发病和有关指标、供者捐献与获取流程、ECMO使用方法。结果 17例供者均先诊断脑死亡然后等待心脏停跳,属于脑心双死亡供者（DBCD）。在心死亡过程全部应用了ECMO,ECMO时间51～380（平均187）min。所有供者均成功获取了供肝并用于受者。受者全组无手术死亡。术后肝功能恢复满意,未发生原发性移植肝无功能并发症。术后1个月内因肺部感染死亡1例,其余16例顺利康复出院并随访至今,随访最长时间为29个月。结论 DBCD是我国公民心死亡供体的特殊类型。ECMO可以控制DBCD热缺血损伤且没有伦理学争议,对我国公民心死亡器官捐献有着十分重要的作用。