增强CT联合PET/CT在胰腺癌可切除性评价中的价值

摘要

目的探讨增强CT与PET/CT在胰腺癌可切除性判断中的应用价值。方法回顾收治的31例经手术病理证实为胰腺癌的患者资料。所有患者术前均行增强CT和PET/CT扫描,比较二者及二者联合检查对胰腺癌可切除性评估的准确性。结果 31例手术治疗的胰腺癌患者,18例行根治性切除（R0切除）,其余13例因术中发现不可切除因素行姑息性手术。在胰腺周围血管侵犯判断方面,增强CT准确度为87.0%。在胰周淋巴结转移判断方面,增强CT和PET/CT的准确度分别为48.3%和64.5%,二者在判断区域淋巴结转移的差异有统计学意义（P=0.042）。增强CT对胰腺癌可切除判断的灵敏度、特异度和准确度分别为94.4%、15.3%和61.2%;PET/CT的灵敏度、特异度和准确度分别为94.4%、38.4%和70.9%,二者差异无统计学意义（P=0.375）。联合检查判断的灵敏度、特异度和准确度分别为88.8%、53.8%和71.3%,显著优于单独增强CT或PET/CT,差异有统计学意义（P=0.006和P=0.039）。结论增强CT在判断肿瘤周围血管侵犯方面准确度较高,而PET/CT在胰腺周围淋巴结转移方面准确度较高,联合检查可进一步提高胰腺癌可切除性判断的准确度。