肾移植后肝脏新发肿瘤的临床治疗及预后

摘要

目的探讨肾移植后肝脏新发肿瘤患者的临床治疗及预后。方法回顾性分析2011年6月至2016年6月天津市第一中心医院收治的15例肾移植术后肝脏新发肿瘤患者的临床资料。15例肝脏新发肿瘤的确诊时间为肾移植术后23~98个月,平均（42.5±29.7）个月。其中肾移植术后2年内发病2例,5年内发病7例,5年后发病6例。结果 15例患者中,3例行TACE治疗;其余12例接受手术切除,其中右或左半肝切除5例,肝段切除4例,局部肿瘤剜除3例。术后病理证实肝细胞癌8例,胆管细胞癌1例,混合性肝癌3例。有12例患者首选根治性手术切除,其中3例分别于术后8、16、25个月死于肿瘤复发,另9例术后随访0.6~65.0个月仍存活。首选TACE治疗的3例患者,分别存活4、7和13个月。结论肾移植术后新发肝癌患者发病隐匿、进展迅速,早期诊断、积极治疗、优化免疫抑制方案、保护移植肾功能是提高长期生存的关键措施。