自体心包片下腔静脉重建

摘要

目的 探讨自体心包片腔静脉成形 （APPC）或下腔静脉重建 （RIVC）的治疗方法、适应证、临床价值和注意事项。方法 自 1986年 5月至 1998年 6月我们完成了APPC治疗下腔静脉（IVC） 肝静脉 （HV）狭窄 39例和自体心包成管代血管IVC移植治疗IVC闭塞或缺损 3例。所有病例均采用常温IVC血流阻断或IVC气囊导管转流下 ,经右胸腔切开IVC ,同时施行直视根治术切除梗阻病灶。结果 4 2例手术患者 ,手术死亡 2例 （手术死亡率 4 76 % ） ,4 0例痊愈出院 （治愈率95 2 4 % ）。术后随访 13～ 96个月。 37例典型症状体征消失 ,B超和IVC造影证实IVC HV通畅良好者 37例 ,术后 18个月显示IVC狭窄 1例 ,2例于术后 2～ 4个月发现IVC血栓形成。结论 自体心包片下腔静脉重建是治疗IVC HV狭窄或闭塞的有效的外科疗法 ,可使病人迅速康复 ,并显著改善生活质量