125I粒子术中植入治疗晚期胰腺癌的临床疗效

摘要

目的分析125I粒子术中植入治疗晚期胰腺癌的临床疗效,评价其对患者术后疼痛缓解率及中位生存期的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集2013年5月至2016年11月内蒙古医科大学第三附属医院手术治疗的53例晚期胰腺癌患者的临床资料。根据手术方式分为胆肠吻合术和/或胃空肠吻合术联合125I粒子植入或仅行粒子植入组（n=32）以及姑息手术对照组（n=21）。观察胰腺肿瘤相关因素及患者术后疼痛缓解率、中位生存期。结果植入组患者术中植入粒子20～70（41.4±12.1）枚,术后均无胰瘘及出血等并发症发生。无围手术期死亡患者。术后46例患者获得随访,随访率86.8%。粒子植入组患者术后生存时间为3～27个月,中位生存时间11.5个月,术后3个月、6个月、12个月、24个月生存率分别为100%、90.6%、65.6%、15.6%,术后疼痛缓解率达92.6%。对照组患者术后生存时间为2～17个月,中位生存时间7个月,术后3个月、6个月、12个月、24个月生存率分别为95.2%、57.1%、9.5%、0,术后疼痛缓解率16.7%。粒子植入组患者术后的疼痛症状明显改善,与术前及对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Log-rank检验显示,两组患者术后各时点生存率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论晚期胰腺癌患者粒子植入可以明显缓解疼痛、延长中位生存时间。