STAT3基因突变的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病临床特征研究

摘要

目的 探讨携带STAT3基因突变的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)患者的临床特征,为此类患者的临床管理提供参考.方法 回顾性分析2009至2019年就诊于江苏省人民医院的T-LGLL患者的临床资料,比较STAT3突变患者与未突变患者的基线临床数据、治疗反应及生存结局.结果 共纳入80例患者,STAT3未突变组66例,STAT3突变组14例(17.5％),其中Y640F突变发生频率最高(42.9％).STAT3突变组与STAT3未突变组相比,HGB减低(67.5 g/L对82.5 g/L,P=0.018),中性粒细胞计数减少(0.665×109/L对1.465×109/L,P＜0.001),乳酸脱氢酶升高(229 U/L对198 U/L,P = 0.041),铁蛋白升高(402.5 g/L 对236.0 g/L,P= 0.029),TCR Vβ亚家族表达率升高(89.2％对65.4％,P = 0.014),具备治疗指征患者比例升高(100％对74％,P = 0.033).STAT3突变组与未突变组一线免疫抑制治疗的完全缓解率分别为38.5％和32.7％,差异无统计学意义(P = 0.748).STAT3突变组与未突变组一线免疫抑制治疗的总有效率分别为69.2％和69.4％,差异无统计学意义(P= 1.000).中位随访63(2～121)个月,两组总生存时间(均未达到)的差异无统计学意义(P = 0.170).结论 STAT3基因突变的T-LGLL患者可能有更高的肿瘤负荷和治疗需求,一线应用免疫抑制剂疗效良好.STAT3基因突变对T-LGLL患者预后的意义尚需进一步验证.