异基因造血干细胞移植后CMV重激活与闭塞性细支气管炎相关性探讨

摘要

目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）术后CMV重激活与闭塞性细支气管炎（BO）的相互关系。方法2011年1月至2013年12月行allo-HSCT的769例患者,通过荧光定量PCR方法检测CMV-DNA水平,免疫荧光染色白细胞PP65抗原血症两种检测方法诊断CMV感染,将CMV感染患者出现BO与未发生CMV感染患者出现BO进行比较,分析CMV感染与BO相关性,并将符合CMV感染患者中出现BO与未出现BO者进行对照分析。结果诊断CMV感染259例患者中出现BO 32例（12.35%）,而未感染CMV的510例患者发生BO 8例（1.56%）,二者差异有统计学意义（P＜0.001）。将诊断CMV感染259例患者,发生BO 32例与未发生BO 227例的二组临床资料进行CMV相关临床分析比较。CMV病毒载量在10~5拷贝数/ml较低病毒载量10~2拷贝数/ml出现BO差异有统计学意义。结论在allo-HSCT后导致BO的风险因素中,CMV感染是值得注意的相关因素之一,其中高病毒载量和CMV重激活和CMV肺炎是可能危险因素。