临床护理路径在冠心病心绞痛患者中应用效果的meta分析

摘要

目的 了解临床护理路径对冠心病心绞痛患者的临床疗效,探索更科学和适宜的护理决策.方法 计算机检索建库以来到2019年4月前全文发表于CNKI、CBM、Wanfang Data、VIP、EMbase、Cochrane Library、PubMed中的有关临床护理路径在冠心病心绞痛患者中应用效果的干预性试验,筛选出符合纳入标准的文献及其参考文献,由2名研究者同时对文献质量进行评鉴和提取,并用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行meta分析.结果 共纳入16篇文献共1810例病人.meta分析结果显示:使用临床护理路径能提高冠心病心绞痛患者的临床疗效[RR=1.24,95％CI(1.18,1.31),P<0.0001,提高护理满意率[RR=1.18,95％CI(1.14,1.23),P<0.0001],降低SAS评分[MD=-9.86,95％CI(-11.51,-8.21),P<0.0001]和SDS评分[MD=-10.72,95％CI(-12.16,-9.27),P<0.00001],缩短住院时间[MD=-5.23,95％CI(-5.93,-4.53),P<0.00001],从而改善病人临床结局.漏斗图不对称考虑存在发表性偏倚.结论 对于冠心病心绞痛患者实施临床路径护理可在一定程度上提高患者的临床疗效和护理满意率,但由于偏倚和研究质量普遍偏低的问题,对于研究结果还需开展多中心、大样本的高质量RCT证实后方能推广于临床使用.