加强病案首页中疾病诊断填写和疾病分类的管理

摘要

我院是一所集医疗保健、教学、科研为一体的省区级的综合性的医院，除了我区及周边省来我院进修的医生较多外，还有在我院实习的临床本、硕医师。因此。病案首页的疾病诊断书写经常出现一些错误。我们在平时工作中归纳总结了其中几个突出的问题，参照ICD-10内容，从以下几个方面分别陈述、加以分析并提出建设性的建议。