定量方法对比研究重复测量设计Bland-Altman一致限LoA的可信区间估计

摘要

目的 本文将介绍两种不同重复测量设计情形一致性评价的Bland-Altman一致限LoA及其可信区间估计方法,并探讨两种不同设计情形中分别涉及的两种不同可信区间估计方法的统计学性能,为方法学的选择应用提供理论依据.方法 根据所测量样本真值是否变化,将重复测量设计分为两种类型,分别给出其Bland-Altman一致限LoA及其可信区间估计的两种方法(一种是Bland-Altman法,简称B-A法;另一种是方差估计反推法,简称MOVER法),借助Monte-Carlo模拟技术,在正态分布假定下,设定不同的样本量、小同的个体内变异性,分别采用B-A法和MOVER法,模拟获得95％ LoA范围的95％可信区间对总体设定的覆盖率,用覆盖率与95％的接近程度评价不同方法的统计学性能,理论上该覆盖率与95％越接近,反映方法的统计学性能越好.结果 用B-A法估计LoA可信区间的覆盖率随样本量的增大而增大,样本量为20以下时覆盖率不足90％,即使在样本量达到250时,其覆盖率仍在94％以下,而MOVER法覆盖率始终紧紧围绕事先设定的可信度95％微小波动,甚至在样本量为10时覆盖率也能接近95％.结论 MOVER法用于方法对比研究重复测量设计的LoA可信区间估计具有很好的统计学性能.