高蛋白饮食对肥胖和超重成年人三酰甘油和尿酸的影响:随机对照单盲研究

摘要

目的探讨在减重过程中,高蛋白代餐饮食对肥胖和超重成年人血三酰甘油、尿酸及肾功能的影响。方法招募成年超重和肥胖合并高三酰甘油血症者,排除糖尿病、慢性肾脏病、肝功能异常者,年龄18~55岁。按照数字随机表随机分为2组:（1）高蛋白代餐组（高蛋白组）,给予高蛋白饮食,总蛋白供热比30%,（2）标准蛋白组,给予标准蛋白饮食,总蛋白供热比15%。能量摄入值参照Katch-McArdle公式:基础代谢率=370+21.6×瘦体组织（kg）,并根据活动系数进行供给。分别在第0天（基线期）、4周（访视1）、8周（访视2）、12周（访视3）进行随访;0天,4周和12周监测其血脂（三酰甘油,胆固醇,低密度脂蛋白）及血尿酸、血肌酐和尿素氮变化水平。结果受试者94例,男性43例,女性51例。其中高蛋白组49例,平均（42.68±8.98）岁,标准蛋白组45例,平均（41.09±9.67）岁。高蛋白组和标准蛋白组体质指数（BMI）较基线期降低,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的三酰甘油（mmol/L）在4周和12周均较基线期明显下降（基线期、4周、12周分别为:高蛋白组:2.18±1.18,1.77±0.82,1.86±0.83;标准蛋白组:2.60±2.67,2.03±1.28,1.92±0.79）（P＜0.05）,但各时间点两组差异没有统计学意义。两组尿酸（mmol/L）水平在随访期间较基线均降低:高蛋白组在4周时较基线期下降明显（基线期、4周、12周分别为:高蛋白组:326.12±88.31,294.76±106.57,307.15±94.70;标准蛋白组:325.62±87.16,321.51±101.19,315.71±86.77）（P＜0.05）。肾功能指标中血肌酐和尿素氮水平与基线组相比略有升高,但仍位于正常范围,且组间差异无统计学意义。结论高蛋白和标准蛋白代餐均能降低超重和肥胖者体质指数,改善三酰甘油的指标,高蛋白代餐降低尿酸作用优于标准蛋白代餐。