南京市男男性行为人群艾滋病感染风险评估模型的建立

摘要

目的 建立一种适合南京市男男性行为人群的HIV感染风险评估模型,为制定个体化干预策略提供科学依据.方法 采用分类滚雪球法招募MSM,问卷调查人口学、行为学等信息并进行HIV、梅毒抗体血清学检测.采用Logistic回归模型筛选MSM感染HIV的危险因素和保护因素,运用健康风险评估法计算个体和群体的危险分值,评估个体感染HIV的概率.结果 本研究筛选出MSM感染HIV的危险因素是年龄≥25岁,第一次性行为年龄≥18岁,性取向为同性恋,主要交友场所为酒吧、浴池、公园等,最近6个月发生无保护性肛交和多性伴行为,最近1年患有性病,梅毒结果为阳性;保护因素是大专以上文化程度,在本地居住达到2年及以上,性角色中主动组,最近1年做过HIV检测,知晓艾滋病相关知识等.对个体和人群进行危险分值评估,人群平均危险分值为3.58,HIV检测结果阴性组和阳性组的分值均数分别为13.39和38.36(P<0.05).不同危险分值组别(-15～0、1～15、16～30、31～45、46～60)的HIV感染率分别为3.54％、8.79％、13.92％、24.73％ 和26.67％,呈逐渐升高趋势.模型AUC=0.675,95％CI为0.637～0.712(P<0.05);灵敏度为67.9％,特异度为65.1％,一致率为65.4％.结论 本研究所建立的模型能快速评估个体感染HIV的概率,是个体化的HIV健康教育和行为干预的有效工具.