十二导联穿戴式心电设备院前诊断室上性心动过速的回顾性研究

摘要

目的探索十二导联穿戴式心电设备对于室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)院前诊断的应用价值。方法选取2017年4月~2021年8月使用十二导联可穿戴式心电设备后诊断为室上性心动过速的356例患者,根据穿戴式心电图初步辨别SVT机制为房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)或房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT),并分为AVNRT组与AVRT组,对两组患者的简要主诉及心电图特征运用T检验、秩和检验等方法进行回顾性分析。结果十二导联穿戴式心电设备对于室上性心动过速的自动诊断模型准确率为98.43%。由患者上传心电图至评估用时为113(77~175)s,评估至审核用时为73.5(32~143.25)s。应用场景分为医院诊所(69/104,66.35%)、家中记录(30/104,28.85%)、工作单位(3/104,2.88%)、行车途中(1/104,0.96%)与户外路边(1/104,0.96%)。描记时间点分为发作后立即记录(31/104,29.81%)、发作后10~30 min(40/104,38.46%)、30~120 min(11/104,10.58%)及120 min后(22/104,21.15%)。AVNRT组与AVRT组年龄、男性占比、心率、QRS波宽度、右束支传导阻滞发生率差异有统计学意义(P=0.028)。AVRT患者中有症状组与无症状组相比心率差异有统计学意义(P=0.012)。结论十二导联穿戴式心电设备能够成功记录SVT患者的心电图特征,同时两种SVT机制的患者在心率、年龄构成、性别构成以及穿戴式心电图特征存在一定差异,患者能随时随地记录心电图并在发作后即刻上传,迅速获得诊断,具有极大的便利性。