尼可地尔联合低剂量替格瑞洛对老年微血管病性心绞痛患者血管内皮功能及炎症因子的影响

摘要

目的 探讨尼可地尔联合低剂量替格瑞洛对老年微血管病性心绞痛患者血管内皮功能及炎症因子的影响.方法 前瞻性研究选取2016年8月 ～2017年8月在沈阳市第十人民医院心血管内科进行治疗的160例老年微血管病性心绞痛患者,按随机数表法分为对照组和试验组各80例,对照组行常规药物治疗,试验组在对照组基础上给予尼可地尔(5 mg,3次/d,口服)联合低剂量替格瑞洛(60 mg,2次/d,口服)治疗.所有患者治疗前后均检查血常规、血生化、尿常规、粪常规、心电图并记录结果.记录心绞痛发病次数,观察治疗前后患者心绞痛临床变化;检测患者治疗前后血管内皮依赖性舒张变化率(FMD)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基础动脉内径值和袖带充气施加压力时的充气后动脉内径值,比较两组治疗效果.结果 治疗后,对照组总有效率为70.0％,试验组总有效率为91.25％,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后基础动脉内径值、充气后动脉内径值、FMD值均显著增高,且试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后CRP值、TNF-α 值均显著降低,且试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者血、尿、粪常规及心电图均未出现显著异常,两组治疗方法均安全.结论 尼可地尔联合低剂量替格瑞洛可以显著改善老年微血管病性心绞痛患者血管内皮功能,减轻一系列炎症反应.