老年2型糖尿病患者中阿司匹林抵抗的远预后观察

摘要

目的 研究老年糖尿病患者合并阿司匹林抵抗的远期预后.方法 选取2008年4月～ 2010年4月220例糖尿病服用阿司匹林(75～100mg/d,≥1月)的老年患者,采用花生四烯酸诱导的光比浊法诊断阿司匹林抵抗,于2014年12月份对患者进行随访,平均随访日期(53.45±20.16)月.终点事件为随访期间首次发生急性缺血性动脉血栓性(心肌梗死、心源性猝死、缺血性卒中、不稳定型心绞痛、短暂性脑缺血发作)及全因性死亡事件.结果 糖尿病患者阿司匹林抵抗发生率为14.5％(32/220),阿司匹林抵抗组不良事件发生率为50.0％ (16/32),阿司匹林不抵抗组不良事件发生率为25.5％(48/188),差异有统计学意义(50.0％ vs.25.5％,P=0.005).Kaplan-Meier生存曲线显示糖尿病患者阿司匹林抵抗发生不良事件的风险是非阿司匹林抵抗患者的2.19倍(CI=1.07～4.54;P＜ 0.01),经多因素Cox回归法校正,阿司匹林抵抗发生不良事件的风险仍然是非阿司匹林抵抗患者的2.14倍(CI=1.16～3.96;P=0.02).结论 光比浊法诊断的阿司匹林抵抗可以作为糖尿病患者预后不良的一个分子标识和预告因子.