采用体外制作骨水泥填塞物方式应用诱导膜技术修复上肢骨缺损

摘要

目的 分析采用体外制作骨水泥填塞物方式应用诱导膜技术修复上肢骨缺损的疗效.方法 自2009年1月至10月采用体外制作骨水泥填塞物方式应用诱导膜技术修复32例上肢骨缺损患者.非感染骨缺损10例,感染性骨缺损22例.骨缺损长度1.0～6.0cm,平均3.1 cm;节段性骨缺损23例,部分骨缺损9例.部位:桡骨7例,尺骨和肱骨各3例,尺骨与桡骨同时2例,指骨5例,掌骨7例,指骨与掌骨同时3例,腕骨2例.根据不同情况,体外制作圆柱体、块状或鹅卵石和珠链等多种形态骨水泥填塞物,凝固冷却后植入骨缺损处.记录骨愈合和并发症情况.末次随访上肢功能恢复采用DASH上肢功能调查表评价.结果 第一阶段术后1例感染性骨缺损需要再次扩创.间隔平均10.3周(7～14周)行第二阶段手术,无取出困难和诱导膜损伤性缺损.术后随访12～48个月,平均16.7个月,尺骨和掌骨各1例骨不连需要再次植骨才愈合,2例延迟愈合,临床愈合时间为2～9个月,平均3.7个月,2例感染性骨缺损骨愈合后感染复发.末次随访无固定器断裂和再骨折,邻近关节功能恢复优18例,良9例,可5例;优良率84.38％.结论 体外制作骨水泥填塞物应用诱导膜技术修复上肢骨缺损,不会发生填塞物取出困难和诱导膜损伤性缺损,并发症少,效果满意.