手掌部创伤性假性动脉瘤的诊断与防治及形成机制

摘要

目的 研究手掌部创伤性假性动脉瘤的诊断、治疗、预防方法及其形成机理。方法 报告３例因锐器戳伤手掌部掌浅动脉弓及指掌侧总动脉而形成创伤性假性动脉瘤的临床表现、诊断和治疗。并通过动物实验研究小动脉创伤性假性动脉瘤的形成机理，从而提出预防方法。结果 ３例明确诊断后均行手术治疗，术后１年随访，假性动脉瘤未复发，手部血循环正常。实验证实，小动脉外伤致破裂后５～１１ｄ或形成创伤性假性动脉瘤。结论 手掌部创伤性假性动脉瘤的诊断依据是：（１）手掌部有锐器戳伤史；（２）伤后１周左右，局部隆起博动性小包块；（３）超声多普勒检查该包块具有收缩期血管杂音，彩色多普勒超声显像仪显示该包块呈囊状结构形态，囊腔内有血液涡流信号。治疗方法是切除瘤本并结扎其近、远两端载瘤动脉。伤后及时结扎手掌部破损动脉能预防创伤性假性动脉瘤的形成。