冷冻异体手指骨与关节移植后长期的X线影像学表现

摘要

目的研究冷冻同种异体手指骨与关节移植后远期随访的X线影像学表现. 方法用冷冻同种异体手指骨-关节-肌腱-腱鞘复合组织移植加自体甲皮瓣再造拇、手指276例.术后分2 ～ 6个月、7 ～ 12个月、13 ～ 24个月、3 ～ 5年、6 ～ 10年、大于10年6个时间组随访,每组病例数均超过20例,共208例.每组摄X线片并进行影像学对比分析.结果术后6个月组供受体骨性愈合者占76.92%,12个月组骨性愈合者94.29%,10年组达98.21%.与供受体骨相连接部愈合的同时,异体关节下区及关节面出现变性与骨吸收的现象则逐年加剧,6个月组到10年组的骨吸收发生率从7.69% 增加到64.29%,关节变性从3.85% 到85.71%.10年以上组骨吸收与关节变性减少.208例的骨愈合率为94.23%,关节下区与指端骨吸收发生率为39.42%,关节变性率为51.44%.结论冷冻异体骨关节移植能与自体骨相连接,愈合过程与自体骨移植的X线片表现基本相同;但异体软骨失活、变性坏死,累及关节下区骨的吸收,并随术后时间增加而加重.