两种指动脉岛状皮瓣的疗效分析

摘要

目的分析两种指动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效。方法应用指神经血管岛状皮瓣修复拇指掌侧皮肤缺损16例,指动脉指背皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损14例。术后分别随访两种方法对供指和受指皮瓣的外观、血液循环和感觉恢复的情况。结果术后平均随访4.1年,供指指神经血管岛状皮瓣组有4例出现近侧指间关节屈曲挛缩;指动脉指背皮瓣组2例出现远侧指间关节伸直受限,指动脉指背皮瓣组供指血液循环和感觉好于指神经血管岛状皮瓣组。受区两组皮瓣外观满意,两组各有4例受指遇冷时出现血运障碍,感觉恢复指神经血管岛状皮瓣组明显好于指动脉指背皮瓣组,但指神经血管岛状皮瓣组有33.2%的皮瓣存在双重感觉。结论指动脉指背皮瓣由于对供指损伤小,能部分恢复伤指感觉,适合修复手指皮肤缺损;对于拇指感觉恢复要求较高的患者,指神经血管岛状皮瓣也有其优势。