锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

摘要

目的了解锁定钢板治疗粉碎性肱骨近端骨折的疗效及相关手术技术。方法2003年2月--2007年3月,采用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折34例,其中21例采用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerus plate,LPHP）,13例采用肱骨近端锁定系统（proximal humerus interlockingsystem,PHILOS）。根据 Neer 分型,三部分骨折30例,四部分骨折4例。结果术后32例获得12—36个月随访,平均18.6个月。2例失访。术后骨折均愈合,无内固定失效,骨折平均愈合时间为10周。根据 Constant 评分标准评定:优4例,良23例,可4例,差1例;优良率为84.4%。其中60岁以下Constant 评分平均为83（77—90）,60岁以上平均为72（30-86）。三部分骨折评分平均为76（70—90）,而四部分骨折平均为60（30-74）。结论锁定钢板是治疗肱骨近端粉碎性骨折的有效方法。肱骨近端内侧的有效支撑以及减少软组织剥离是手术成功的关键。