膈神经端侧缝合移位术后呼吸功能的随访研究

摘要

目的研究臂丛神经根性撕脱伤患者膈神经端侧缝合移位术后呼吸功能的变化情况。方法 5例臂丛神经根性撕脱伤患者接受了膈神经端侧缝合移位至臂丛上干前股或肌皮神经,术后35个月通过肺功能、胸部动态透视及神经电生理检查呼吸功能及术侧膈肌的功能。结果术后所有患者用力呼气量（FVC）、1 s用力呼气量（FEV1）和肺总量（TCL）与术前水平相同,术后X线片及胸透显示术侧膈肌均未出现抬高或活动度下降,膈神经传导潜伏期平均延长2.9 ms,动作电位波幅平均下降32.4%。此外,5例患者肱二头肌都获得了神经再支配,其中3例患者的肱二头肌肌力达到M3或M3以上。结论膈神经端侧缝合移位术恢复屈肘功能的同时呼吸功能不受影响,对于需要保留膈肌功能的患者是一种可供选择的替代方案。