手部软组织肿瘤的显微外科治疗

摘要

目的探讨经显微外科技术切除手部软组织肿瘤后的复发率。方法对1994年至2003年,经手术治疗的手部各类软组织肿瘤81例的病史进行分析,并观察其复发率。81例中腱鞘巨细胞瘤33例,血管瘤23例,血管球瘤12例,神经鞘瘤4例,神经纤维瘤8例和恶性黑色素瘤1例。除1例恶性黑色素瘤将其周边5cm内的软组织一并切除外,另80例均在手术显微镜下将肿瘤完整切除。结果79例术后随访6个月～5年,2例失访。按单病种（血管瘤）算复发率为8.70%（2/23）,按总数算复发率为2.53%。79例手功能恢复均良好,其中2例为海绵状血管瘤,于术后5个月和半年分别复发,经再次手术后随访1年3个月未见复发。结论手部软组织肿瘤,在手术显微镜下无创操作,逐层剥离,可以完整地切除瘤体,并减少肿瘤复发的因素。对恶性肿瘤周围软组织必定要按常规切除范围切除。