海口地区常住居民老年2型糖尿病患者骨质疏松发生风险列线图预测模型的建立与评估

摘要

目的分析影响海口地区常住居民老年2型糖尿病患者骨质疏松(OP)发生风险的相关因素,建立列线图预测模型,并进行评估。方法选取海南医学院第一附属医院2019年1月至2020年7月收治的老年2型糖尿病患者368例,均为海口地区常驻居民,采用Achilles InSight双能X射线骨密度仪检测老年2型糖尿病患者腰椎L1~4骨密度(BMD),参照《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》中OP诊断标准评价OP发生率,根据是否患有OP分为OP组与非OP组,采用Logistic回归模型筛选影响老年2型糖尿病患者OP发生的危险因素,将筛选出的影响因素纳入R软件建立列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积检验模型的区分度。结果368例老年2型糖尿病患者中有103例(27.99%)患有OP;多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、PTH水平、维生素D不足、IGF-1水平是老年2型糖尿病患者OP发生的独立危险因素(P<0.05);将筛选出的独立危险因素引入R软件(R3.6.3)构建列线图模型,ROC曲线下面积为0.792,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验=8.536,P=0.407。结论基于影响海口地区常住居民老年2型糖尿病患者OP发生的危险因素建立的列线图模型具有良好的区分度与一致性,可为临床防治老年2型糖尿病患者OP的发生提供一定参考价值。